La majoria de serveis es proven mentre hi ets per poder-te queixar si alguna cosa va malament.
La criopreservació és diferent. El moment en què ens necessites és també el moment en què ja no pots trucar, explicar què volies o supervisar cap part del treball.
És una cosa estranya de comprar. Ho entenc.
Per això el sistema no pot dependre que tu gestionis un equip mèdic, trobis un director de funerals o entenguis la paperassa transfronterera durant els teus últims dies.
Quan un membre de Tomorrow.bio entra en estat crític, la nostra feina és prendre el control de la cadena operativa. Avaluem la situació, despleguem l’equip quan calgui, coordinem les persones que tenen autoritat legal, realitzem el procediment de criopreservació i organitzem el transport fins a Suïssa.
La teva feina és molt més petita. Digues-nos-ho aviat, mantingues la teva informació i la teva finançament al dia, i assegura’t que algú proper sàpiga com contactar amb nosaltres.
Tot el restant comença a partir d’aquí.
El primer pas és una trucada.
La gent sovint imagina que el procés comença amb una ambulància que arriba a un hospital.
En realitat, comença amb una trucada: qui està malalt, on és, què ha passat i quant temps podria quedar-li?
Si reps un diagnòstic greu, ingresses en una unitat de cures pal·liatives o et ingressen a l’hospital amb una condició que amenaça la vida, contacta immediatament amb Tomorrow.bio. La nostra pròpia guia d’estar preparats és deliberadament directa respecte a això: preferim rebre una trucada massa aviat que massa tard.
Aviat no vol dir que un equip mèdic es traslladarà automàticament a l’habitació aquell mateix vespre. Ens dona temps per entendre el pronòstic, la jurisdicció, la situació familiar, l’accés local, el personal disponible i la ruta de transport probable.
Quan es preveu la mort legal, un equip d’estar preparats pot desplegar-se a prop amb antelació. El punt és senzill. Si l’equip ja hi és quan un clínic declara la mort, l’estabilització pot començar amb menys retard evitable.
Estar preparats, estabilització i transportés un sistema de resposta connectat. No és només una ambulància.
Una mort sobtada és més difícil perquè no hi va haver cap avís ni cap oportunitat de desplegar-nos. Tot i així, responem quan ens notifiquen, però el temps sense circulació ja podria haver passat.
Cap contracte no pot notificar-nos per si mateix de manera discreta.
Aquí és on compta una preparació molt ordinària. La teva parella, la família, el metge o el contacte d’emergència necessiten el nostre número urgent i han de saber quan utilitzar-lo.
El punt no és convertir-los en experts en criònica. Només han de fer la trucada i proporcionar la informació que els demanem.
Una directiva avançada de pacient també pot ajudar a fer visibles els teus desitjos si quedes incapacitat. El seu efecte legal exacte varia segons el país, però deixar-la on els clínics i els familiars puguin trobar-la realment és clarament millor que deixar l’única còpia en un calaix oblidat.
Tomorrow.bio manté les plantilles actuals a la sevapàgina de documents. La preparació més àmplia es tracta adocuments importants a guardar.
Abans de la mort legal, la cura mèdica té prioritat. Els metges tractants segueixen sent responsables del tractament, les decisions de reanimació i la determinació legal de la mort.
Planifiquem al voltant d’aquest límit. No el creuem.
Explora aquesta eina pràctica
Fes servir l'eina interactiva per examinar la qüestió d'aquest article.
Carregant l’eina interactiva...
Després de la mort legal, actuem amb rapidesa
Un cop s’hagi declarat legalment la mort i s’hagi establert l’autoritat necessària, comença la resposta mèdica.
El primer objectiu no és dramàtic. Es tracta de refredar el pacient i reduir lesions isquèmiques addicionals.
La circulació s’ha aturat, així que l’oxigen ja no arriba als teixits i els residus metabòlics ja no s’eliminen. Refredar alentirà moltes de les reaccions químiques implicades en aquest dany.
L’equip col·loca el pacient en un bany d’aigua i gel, inicia el suport cardiopulmonar quan les circumstàncies ho permeten, proporciona ventilació i administra medicaments segons el protocol.
Aquestes són mesures de preservació. No intenten revertir la determinació legal de la mort.
Aquesta distinció és important perquè la gent a vegades imagina que el nostre equip substitueix l’equip de l’hospital al llit del pacient. No ho fem. La cura mèdica ha acabat abans que el nostre procediment pugui començar legalment.
La seqüència detallada s’explica aprimera resposta i estabilització.
Després arriba la part tècnicament exigent.
L’equip quirúrgic estableix l’accés vascular, fa circular una solució de rentat i introdueix gradualment el crioprotector. L’objectiu és reduir la formació de gel durant el refredament posterior.
El gradual és important. La concentració del crioprotector, la pressió, el flux i la temperatura es monitoritzen durant tot el procediment. El cos no és un circuit de laboratori net, i malalties anteriors, coàguls, traumes o una exposició isquèmica llarga poden fer que algunes zones siguin més difícils de perfondre que d’altres.
Aquesta és una de les raons per les quals publiquem informes de casos. Una organització seriosa de criopreservació hauria de poder inspeccionar què va passar, no simplement anunciar que un procediment s’ha completat.
Pots llegir els detalls mèdics aperfusió i crioprotecció. El punt important aquí és qui assumeix la càrrega.
No has de trobar un cirurgià, comprar l’equipament ni dir-li a un director de funerària com esquivar el procediment. Nosaltres ho coordinem.
També ens encarreguem de la burocràcia
Aquesta part sovint sona molt més esgarrifosa sobre el paper del que ho és en la pràctica.
Un pacient pot necessitar documents d’alliberament, un certificat de defunció, papers de transport funerari, una reserva d’avió, una autorització d’exportació i permís per entrar a Suïssa. La llista exacta depèn del país i de les circumstàncies.
És burocràcia. No és una tasca per a l’afiliat.
Tomorrow.bio treballa amb el soci funerari local, les autoritats, el transportista i el costat suís per organitzar la ruta. Hem traslladat pacients per carretera i aire des de diferents països europeus i des dels Estats Units.
De vegades els documents triguen dies. El rellotge mèdic i el rellotge administratiu no esperen educadament l’un a l’altre.
Allà on les circumstàncies ho permetin, resolem aquest problema fent una crioprotecció de cos sencer al camp en una de les nostres ambulàncies abans del transport a llarga distància. El soci funerari local pot mantenir llavors el pacient amb gel sec, reposant-lo diàriament, mentre es finalitzen els papers restants.
Un cop els permisos estan en regla, el transport acostuma a ser la part més senzilla.El nostre article sobre logística i transport explica la ruta amb més detall.
A la European Biostasis Foundation a Suïssa, el pacient entra en un refredament controlat per ordinador. La temperatura primer baixa ràpidament cap a la regió de transició vítria i després descendeix lentament cap a la temperatura de l’heli líquid per controlar l’estrès tèrmic.
Elprocés de refredamentés enregistrat mitjançant sensors de temperatura col·locats en diferents parts del pacient.
Abans de l'emmagatzematge a llarg termini, Tomorrow.bio també realitza un escàner CT a temperatura criogènica. Ens ajuda a avaluar la distribució del crioprotector i identificar àrees consistents amb la formació de gel.
Un bon escàner és una prova útil. No és una prova de la futura revivisció, i no hem de fingir que ho és.
L'escàner s'afegeix als registres de temps, temperatura i perfusió en la revisió de qualitat.El nostre article de control de qualitatexplica què poden dir realment aquestes mesures.
El pacient passa llavors a la cura a llarg termini a la Fundació Europea de Biostasi (EBF), l'organització germana de Tomorrow.bio i la instal·lació d'emmagatzematge per als nostres membres. L'objectiu d'aquesta estructura s'explica acom funciona la instal·lació suïssa.
Què necessitem de tu
No podem prometre honestament que tots els casos seguiran la seqüència ideal.
Les restriccions legals, una autòpsia, una mort sense atenció, un trauma greu, una notificació retardada o una ubicació inaccessible poden canviar el que queda possible. La criopreservació és una operació real en el món real.
Però el membre no ha de gestionar aquesta operació.
Mantingues els teus fons actius i independents d'un familiar que canviï d'opinió. Actualitza la teva adreça, contactes d'emergència i informació mèdica important quan canviïn.
Si et demanem un passaport, certificat o altre document, proporciona'l ràpidament. Nosaltres i el soci funerari l'utilitzarem per fer possible el transport.
El més important és assegurar-te que les persones que probablement hi seran presents sàpiguen que ets membre i sàpiguen com contactar amb nosaltres.
Això no requereix que estiguin d'acord amb la decisió. Només necessita una acció pràctica en el moment adequat.
Si la teva família no se sent còmoda amb la decisió, tracta-ho ara.Esperar fins a l'emergència converteix una conversa difícil en un risc operatiu.
Inscriure's no et fa automàticament memorables les instruccions d'emergència. Això depèn de nosaltres per explicar-ho amb claredat.
Aquí tens l'explicació.
Truca aviat. Dóna'ns informació precisa. Mantingues el finançament i tingues els documents accessibles.
Després, deixa que fem la nostra feina.
TL;DR: Quan ens necessitis, Tomorrow.bio coordina la resposta mèdica, els socis funeraris, els documents, el transport, el refredament i el trasllat a la cura a llarg termini. La teva part és avisar-nos aviat, mantenir el finançament i els detalls de contacte actualitzats, i proporcionar la informació sol·licitada amb rapidesa.
Lectures addicionals